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Marca:: Thieme Revinter
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Edição: 1ª Edição
Autor: Christine B. Franzese | Cecelia C. Damask | Sarah K. Wise | Matthew W. Ryan
Acabamento: Brochura
ISBN: 9786555720563
Ano de Publicação: 2020
Formato: 21 x 14 x 1.7 cm
Páginas: 306
Peso: 0.53kg
Sinopse
Um guia prático essencial no tratamento de alergias para o dia a dia do otorrinolaringologista.
Alergia em Otorrinolaringologia é um recurso de fácil utilização, desenvolvido para a consulta no dia a dia dos otorrinolaringologistas. Abrange a ciência básica das alergias, o conhecimento essencial e como realizar cada procedimento.
A primeira parte aborda a definição e classificações básicas de imunologia e rinite alérgica, seguida pela discussão de sensibilidades versus alergias clínicas, o conceito unificado de vias aéreas e as diferentes classes de alérgenos inaláveis.
A segunda e a terceira partes detalham todos os aspectos do diagnóstico e os diversos métodos de teste cutâneo, como o teste de IgE específico. Os
capítulos subsequentes apresentam os métodos de tratamento atuais, emergências em alergia, tais como anafilaxia, distúrbios atópicos e questões profissionais que os médicos devem conhecer, para incorporar com sucesso o tratamento de alergias na prática.
•Uso de diversos tipos de farmacoterapia, incluindo descongestionantes, anticolinérgicos e anti-histamínicos, bem como de produtos biológicos,
medicamentos alternativos e monossensibilização versus polissensibilização.
•Discussão das abordagens de imunoterapia, incluindo comprimidos subcutâneos, sublinguais, sublinguais e mucosa oral.
•Gerenciamento de doenças atópicas associadas, como alergia à penicilina, asma, alergias alimentares, esofagite eosinofílica e dermatite atópica.
•Auto teste com respostas corretas e a preparação/mistura precisa do frasco.
Uma referência de fácil utilização, companheira obrigatória para residentes e profissionais de otorrinolaringologia, que tratam de pacientes com alergia em qualquer fase da carreira.
Sumário
Apresentação.................................................................................... xx
Prefácio ............................................................................................. xxi
Agradecimentos................................................................................ xxiii
Colaboradores................................................................................... xxiv Parte 1: Princípios Básicos
1 Princípios Básicos de Imunologia...............................................2
Christine B. Franzese
1.1 Introdução........................................................................................... 2
1.2 Reações de Hipersensibilidade............................................................. 2
1.3 Imunidade Adaptativa......................................................................... 2
1.4 Respostas Imunes Adaptativas............................................................. 2
1.5 Os Principais Personagens................................................................... 3
1.6 Tolerância e Padrão de Resposta do Sistema Imune............................. 4
1.7 Uma Palavra sobre a Simplificação do Sistema Imune.......................... 4
Bibliografia.......................................................................................... 5
2 Rinite Alérgica: Definição e Classificações................................ 6
Christine B. Franzese
2.1 As Chaves para o Sucesso..................................................................... 6
2.2 A Definição.......................................................................................... 6
2.3 O Sistema de Classificação não tão Perfeito......................................... 6
2.4 Gravidade............................................................................................ 8
Bibliografia.......................................................................................... 8
3 Sensibilização Versus Alergia................................................... 9
Christine B. Franzese
3.1 O Enigma mais Interessante................................................................. 9
3.2 Assunto Sério....................................................................................... 9
3.3 Conduta Errônea..................................................................................11
3.4 Uma Última Frustração........................................................................11
Bibliografia..........................................................................................12
4 Conceito de Via Aérea Unificada..............................................13
Christine B. Franzese
4.1 O que É................................................................................................13
4.2 Como isto Pode Funcionar?..................................................................13
4.3 Que tal o Gotejamento Pós-Nasal? Isto Pode Causar
Inflamação Pulmonar?.........................................................................13
4.4 Por que É Importante?.........................................................................14
Bibliografia..........................................................................................14
5 Alérgenos Inalantes: Gramíneas..............................................15
Steven M. Houser Sarah K. Wise
5.1 Quando o Verão não É algo a se Aguardar............................................15
5.2 Assunto Sério.......................................................................................15
Bibliografia..........................................................................................21
6 Alérgenos Inalantes: Árvores...................................................22
Steven M. Houser Sarah K. Wise
6.1 Problemas com Árvores na Primavera..................................................22
6.2 Assunto Sério.......................................................................................22
Bibliografia..........................................................................................25
7 Alérgenos Inalantes: Mofo.......................................................26
Steven M. Houser Sarah K. Wise
7.1 Esporos Podem te Derrubar.................................................................26
7.2 Assunto Sério.......................................................................................26
Bibliografia..........................................................................................28
8 Alérgenos Inalantes: Epidérmicos e Pelos de Animais..............29
Steven M. Houser Sarah K. Wise
8.1 Poeira e Pelos de Animais....................................................................29
8.2 Assunto Sério.......................................................................................29
Bibliografia..........................................................................................31
9 Alérgenos Inalantes: Ervas Daninhas.......................................32
Steven M. Houser Sarah K. Wise
9.1 Quando as Ervas Daninhas São as Piores..............................................32
9.2 Assunto Sério.......................................................................................32
Bibliografia..........................................................................................36
Parte 2: Diagnóstico de Alergia
10 História...................................................................................38
Christine B. Fanzese
10.1 História da Doença Atual.....................................................................38
10.2 História Patológica Pregressa...............................................................39
10.3 História Cirúrgica Pregressa.................................................................39
10.4 Medicações..........................................................................................39
10.5 História Familiar/Social........................................................................40
10.6 Revisão de Sistemas.............................................................................40
Bibliografia..........................................................................................40
11 Coletas de Dados e Questionários para Pacientes....................41
Christine B. Franzese
11.1 Usar ou não Usar..................................................................................41
11.2 O Básico...............................................................................................41
11.3 Minhas Humildes Sugestões................................................................42
Bibliografia..........................................................................................43
12 Exame Físico............................................................................44
Christine B. Franzese
12.1 Nem tudo que Faz Espirrar É Alérgico..................................................44
12.2 O Exame Físico.....................................................................................44
Bibliografia..........................................................................................47
13 Diagnóstico Diferencial...........................................................48
Christine B. Franzese
13.1 Os Imitadores e os Impostores.............................................................48
Bibliografia..........................................................................................50
Parte 3: Métodos de Exame
14 Condições que Influenciam o Exame Cutâneo..........................52
Christine B. Franzese
14.1 Preparação para o Sucesso...................................................................52
14.2 Doenças...............................................................................................52
14.3 Medicamentos.....................................................................................53
14.4 Experiência da Autora..........................................................................54
14.5 Uma Palavra Especial sobre Betabloqueadores....................................55
Bibliografia..........................................................................................55
15 Teste Cutâneo: Puntura (Prick Test)..........................................56
Christine B. Franzese
15.1 As Informações mais Interessantes......................................................56
15.2 Considerações Importantes.................................................................56
15.3 Informações Importantíssimas (Como Fazer o Exame!)........................59
15.4 Técnica com Dispositivo de Puntura Única...........................................59
15.5 Técnica com Dispositivo de Puntura Múltipla.......................................64
Bibliografia..........................................................................................68
16 Teste Cutâneo de Alergia: Intradérmico...................................69
Christine B. Franzese
16.1 Penetrando na (e não sob a) Pele de um Paciente................................69
16.2 Coisa Séria...........................................................................................69
16.3 Ferramentas de Trabalho (Que São Necessárias)..................................71
16.4 Informações Chocantes (Como Realmente Fazer isto!).........................71
Bibliografia..........................................................................................83
17 Teste Cutâneo: Técnicas Combinadas.......................................84
Christine B. Franzese
17.1 Informação mais Interessante..............................................................84
17.2 Coisa Séria...........................................................................................84
17.3 Informação Chocante (Como Realmente Fazer isto!)............................85
Bibliografia..........................................................................................87
18 Teste Específico de Imunoglobulina E para Alergia a Inalantes... 88
James W. Mims Matthew W. Ryan Cecelia C. Damask
18.1 Levando o Soro a Sério.........................................................................88
18.2 Técnica para Medir sIgE.......................................................................88
18.3 Comparações entre os Testes Cutâneo e de IgE....................................90
18.4 Sensibilidade e Especificidade..............................................................91
18.5 Outras Vantagens e Desvantagens.......................................................92
18.6 Interpretação do Teste de sIgE.............................................................92
18.7 O Futuro dos Testes de sIgE..................................................................93
Bibliografia..........................................................................................95
Parte 4: Tratamento
19 Higiene Ambiental...................................................................98
Sarah K. Wise
19.1 Uma Palavra sobre Prevenção..............................................................98
19.2 Coisa Séria...........................................................................................98
Bibliografia........................................................................................101
20 Farmacoterapia: Descongestionantes....................................102
Christine B. Franzese
20.1 Uma Palavra de Cautela.....................................................................102
20.2 O que É esta Classe de Medicamento?................................................102
20.3 São Bons para Tratar quais Sintomas?................................................102
20.4 Exemplos desta Classe.......................................................................102
20.5 Por que e quando Usar.......................................................................103
20.6 Riscos e Efeitos Colaterais..................................................................103
20.7 Uma Palavra Especial sobre as Combinações de
Anti-Histamínicos-Descongestionantes (Preparações Orais, Oculares)....104
Bibliografia........................................................................................104
21 Anticolinérgicos....................................................................105
Christine B. Franzese
21.1 Quando o Nariz Parece uma Torneira.................................................105
21.2 O que É esta Classe de Medicamento?................................................105
21.3 Quais Sintomas São Adequados para Tratamento?.............................105
21.4 Exemplos desta Classe.......................................................................105
21.5 Por que e quando Usar.......................................................................105
21.6 Riscos e Efeitos Colaterais..................................................................106
Bibliografia........................................................................................106
22 Anti-Histamínicos..................................................................107
Christine B. Franzese
22.1 Uma das Medicações Carros-Chefe para Alergia.................................107
22.2 O que É esta Classe de Medicamento?................................................107
22.3 Quais Sintomas São Adequados para Tratamento?.............................107
22.4 Exemplos desta Classe.......................................................................108
22.5 Por que e quando Usar.......................................................................108
22.6 Riscos e Efeitos Colaterais..................................................................109
22.7 Idades de Uso.....................................................................................109
Bibliografia........................................................................................110
23 Corticosteroides....................................................................111
Christine B. Franzese
23.1 Outro Carro-Chefe Importante..........................................................111
23.2 O que É esta Classe de Medicação?....................................................111
23.3 Quais Sintomas São Adequados para Tratamento?.............................111
23.4 Exemplos desta Classe.......................................................................111
23.5 Por que e quando Usar.......................................................................112
23.6 Riscos e Efeitos Colaterais..................................................................112
23.7 Uma Nota de Cautela sobre as Preparações de
Corticosteroide Injetáveis..................................................................113
23.8 Idade de Uso Especificada pela FDA no Rótulo....................................113
Bibliografia........................................................................................114
24 Antagonistas de Receptor de Leucotrieno..............................115
Sarah K. Wise
24.1 A Informação mais Interessante.........................................................115
24.2 Coisa Séria.........................................................................................115
Bibliografia........................................................................................118
25.1 Prevenção da Degranulação...............................................................119
25.2 Coisa Séria.........................................................................................119
Bibliografia........................................................................................121
26 Terapias Combinadas.............................................................122
Sarah K. Wise
26.1 Trabalhando Junto.............................................................................122
26.2 Coisa Séria.........................................................................................122
Bibliografia........................................................................................125
27 Imunobiológicos....................................................................126
Cecelia C. Damask
27.1 Introdução aos Imunobiológicos........................................................126
27.2 Imunoglobulina E...............................................................................126
27.3 Interleucina-31..................................................................................133
Bibliografia........................................................................................134
28 Tratamentos Alternativos......................................................135
Christine B. Franzese
28.1 A Mente É uma Coisa Poderosa..........................................................135
28.2 Mel/Mel Local/Mel Puro.....................................................................135
28.3 Riscos/Efeitos Colaterais....................................................................136
28.4 Acupuntura........................................................................................136
28.5 Riscos/Efeitos Colaterais....................................................................136
28.6 Fitoterapias........................................................................................136
28.7 Riscos/Efeitos Colaterais....................................................................137
Bibliografia........................................................................................138
29 Imunoterapia: Imunoterapia Subcutânea..............................139
Cecelia C. Damask Christine B. Franzese
29.1 O Básico sobre a Imunoterapia Subcutânea........................................139
29.2 Usar ou não Endpoints...............................................................................139
29.3 Você Pode Explicar isso de Novo?......................................................140
29.4 Algumas Palavras sobre Conservantes...............................................140
29.5 Exemplos de Receita..........................................................................141
29.6 Coisa Séria: Mistura de Frascos..........................................................141
29.7 Ferramentas de Comercialização (Tudo que É Necessário)..................141
29.8 Informação Chocante (Como Realmente Fazer isso!)..........................143
29.9 A Próxima Receita..............................................................................144
29.10 Exemplos de Receita para Misturar o Próximo Frasco do Paciente.....144
29.11 Administração de Injeção...................................................................146
29.12 Protocolos de Dessensibilização Progressiva (Administração de
Doses Crescentes) de Injeções............................................................147
29.13 Qual Concentração Usar? O que É Considerado Terapêutico?.............147
29.14 Qual É o Volume da Injeção de Manutenção?.....................................149
29.15 Por quanto Tempo um Paciente Permanece na SCIT?
Quando Eles Param? Eles Devem Ser Testados Novamente?...............149
Bibliografia........................................................................................149
30 Imunoterapia: Imunoterapia Sublingual................................150
Bryan Leatherman Sarah K. Wise Christine B. Franzese
30.1 Buscando Desesperadamente uma Alternativa às Injeções.................150
30.2 Coisa Séria.........................................................................................150
Bibliografia........................................................................................159
31 Comprimidos Sublinguais......................................................160
Christine B. Franzese
31.1 Em Busca de Unicórnios.....................................................................160
31.2 Quem É Candidato ao Comprimido de Imunoterapia Sublingual?......160
31.3 As Aplicações Práticas dos Comprimidos............................................160
31.4 Comprimidos de SLIT (Disponíveis nos Estados Unidos).....................161
31.5 Canibalismo do Comprimido e Trazer Novos Pacientes à Clínica.........164
Bibliografia........................................................................................164
32 Imunoterapia pela Mucosa Oral.............................................165 Christine B. Franzese
32.1 Tornando-se Parte da Rotina..............................................................165
32.2 Creme Dental para Alergia – O que Dizer?.........................................165
32.3 Uma Palavra antes de Iniciar..............................................................165
32.4 Quem É Candidato à OMIT?...............................................................166
32.5 Como Misturar a Imunoterapia pela Mucosa Oral?.............................166
32.6 Como Usar a Imunoterapia pela Mucosa Oral?...................................167
32.7 Uma Palavra antes de Terminar..........................................................168
Bibliografia........................................................................................169
33 Tratamento: Monossensibilização Versus Polissensibilização... 170
Christine B. Franzese
33.1 A Eterna Pergunta..............................................................................170
33.2 Tratando o Paciente Monossensibilizado/Monoalérgico e o
Paucissensibilizado/Paucialérgico......................................................170
33.3 Tratando o Paciente Polissensibilizado/Polialérgico:
Mono/Pauciterapia............................................................................171
33.4 Tratando o Paciente Polissensibilizado/Polialérgico: Politerapia.........172
33.5 Implicações Financeiras.....................................................................172
Bibliografia........................................................................................173
Parte 5: Emergências em Alergia
34 Anafilaxia..............................................................................176
Christine B. Franzese
34.1 Fique Calmo e Administre Epinefrina.................................................176
34.2 Uma Pitada de Prevenção..................................................................176
34.3 Prepare-se para o Pior.......................................................................177
34.4 Quando Ocorre Anafilaxia..................................................................180
34.5 Uma Palavra sobre a Epinefrina..........................................................182
34.6 Espere o Melhor.................................................................................182
Bibliografia........................................................................................183
35 Outras Urgências e Emergências............................................184
Christine B. Franzese
35.1 Um Cavalo com Listras.......................................................................184
35.2 Reações Locais...................................................................................184
35.3 Reação Vasovagal..............................................................................185
35.4 Exacerbação da Asma........................................................................185
35.5 Urticária Isolada.................................................................................186
35.6 Dor no Peito/Hipoglicemia/Outros Sintomas
não Relacionados com a Anafilaxia....................................................186
Bibliografia........................................................................................186
Parte 6: Transtornos Atópicos Associados
36 Alergia à Penicilina................................................................188
Christine B. Franzese
36.1 Medo e Rotulagem............................................................................188
36.2 Assunto Sério.....................................................................................188
36.3 História..............................................................................................189
36.4 Diagnóstico e Testagem.....................................................................189
36.5 Informação Chocante – Como Realmente Fazer isto!..........................189
Bibliografia........................................................................................193
37 Asma.....................................................................................194
Christine B. Franzese
37.1 Mais do que apenas um Chiado..........................................................194
37.2 O quanto Pode Ficar Grave.................................................................194
37.3 Controle.............................................................................................195
37.4 Os não Diagnosticados.......................................................................198
37.5 O Entendimento Futuro da Asma.......................................................198
Bibliografia........................................................................................199
38 Alergia Alimentar..................................................................200
Elizabeth J. Mahoney Davis Matthew W. Ryan Cecelia C. Damask
38.1 Alergia Alimentar em poucas Palavras...............................................200
38.2 Definições e Classificação de Alergia Alimentar..................................201
38.3 Tratamento........................................................................................203
Bibliografia........................................................................................204
39 Esofagite Eosinofílica (EoE)....................................................205
Cecelia C. Damask Michael J. Parker
39.1 Informações mais Interessantes.........................................................205
39.2 O que Sabemos?................................................................................205
39.3 O que ainda não Sabemos no Momento?...........................................205
39.4 Prevalência........................................................................................206
39.5 Apresentação Clínica..........................................................................206
39.6 Achados Endoscópicos.......................................................................207
39.7 Manejo..............................................................................................207
Bibliografia........................................................................................209
40 Dermatite Atópica.................................................................210
Cecelia C. Damask
40.1 Mais do que Superficial......................................................................210
40.2 Cuidados e Reparo da Barreira Cutânea São Primordiais....................211
40.3 O Futuro do Tratamento da Dermatite Atópica..................................212
Bibliografia........................................................................................213
Parte 7: A Prática Leva à Perfeição
41 Planilhas de Teste de Alergia com Respostas..........................216
Christine B. Franzese
42 Planilhas de Preparo de Amostras com Respostas..................227
Christine B. Franzese
Parte 8: Incorporando a Alergia ao seu Consultório
43 USP ˂797˃ e Manipulação......................................................248
Cecelia C. Damask Christine B. Franzese
43.1 O que É Capítulo ˂797˃ USP?..............................................................248
43.2 Qual É a Nova Versão do Capítulo ˂797˃ USP?....................................248
43.3 Quem É Responsável pelo Preparo?...................................................248
43.4 Onde a Manipulação de Produtos é Feita?.........................................249
43.5 O que É Técnica Asséptica de Manipulação?.......................................249
43.6 Como a Técnica Asséptica de Manipulação é Avaliada?......................250
43.7 O que É Teste dos Dedos Enluvados e por que É Necessário ou
Adicionado?.......................................................................................250
Bibliografia........................................................................................251
44 Montagem da Clínica.............................................................252
William R. Reisacher Matthew W. Ryan Cecelia C. Damask
44.1 Por que Adicionar o Diagnóstico e o Tratamento da Alergia à sua
Prática Médica?.................................................................................252
44.2 O que Significa Exatamente “Adicionar o Diagnóstico e o
Tratamento da Alergia” à Prática Médica?.........................................252
44.3 Fatores a Considerar..........................................................................253
44.4 Preparo da Clínica..............................................................................254
44.5 Equipamentos Necessários.................................................................258
44.6 Aquisição de Suprimentos..................................................................260
44.7 Documentação..................................................................................263
Bibliografia........................................................................................264
45 Escolha de Pacientes..............................................................265
Cecelia C. Damask
45.1 Montando o Quebra-Cabeças.............................................................265
45.2 Considerações Principais....................................................................265
45.3 Precauções........................................................................................266
Bibliografia.......................................................................................................267
46 Escolha e Treinamento da Enfermagem.................................268
William R. Reisacher Matthew W. Ryan Cecelia C. Damask
46.1 Formação da Equipe...........................................................................268
47 Cobrança...............................................................................271
Cecelia C. Damask Matthew W. Ryan William R. Reisacher
47.1 Informações Principais.......................................................................271
47.2 Cobrança...........................................................................................271
47.3 Requisitos de Supervisão...................................................................272
Índice Remissivo....................................................................274
Etiquetas: Otorrinolaringologia, Nariz, Seios Paranazais, Doenças Tumorais Avançadas, Hipofaringe e Esôfago, Glândulas Salivares, Cavidade Oral e Orofaringe, Nasofaringe, vias aéreas, Sistema Brônquico, Alterações de Vasos Sangüíneos e Linfáticos, especialidades médicas, clínica médica, médico especialista, otorrino, clínico geral
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